[Вернуться к справочнику](https://lokalmed.de/ru/articles)

# Отказ от инъекций для похудения: что произойдет с весом и аппетитом?

По данным исследований, после завершения лечения вес в среднем значительно увеличивался. Что на самом деле изучали в исследованиях STEP-1 и SURMOUNT-4, почему возвращение аппетита не является проблемой дисциплины и что должно входить в заранее подготовленный план поддержания веса.

Автор Redaktion·21 августа 2026 г.·6 мин чтения

Вопрос о том, что будет дальше, задает себе почти каждый, кто начинает курс медикаментозного похудения или задумывается об этом. Этот вопрос вполне обоснован, ведь к настоящему времени появились исследования, в которых целенаправленно изучалось развитие событий после завершения лечения. В этой статье объясняется, что было отмечено в ходе этих исследований, как это можно объяснить и какие выводы из этого следует сделать при планировании лечения.

**Краткое изложение основной информации**

- По завершении лечения в ходе исследований вес в среднем снова значительно увеличился. В продолжении исследования STEP-1 в течение года было восстановлено около двух третей ранее потерянного веса после прекращения как приема препарата, так и программы изменения образа жизни.
- Тем не менее, в среднем по итогам этого продления участники всё же весили меньше, чем в начале. Фраза «Всё вернулось на круги своя» не соответствует имеющимся данным.
- Эти результаты описывают средние значения по группам, а не индивидуальные прогнозы. Динамика состояния отдельных участников значительно различалась.
- Вопрос о том, следует ли, когда и как прекратить лечение, относится к сфере медицинского наблюдения и не должен решаться самостоятельно.

## Может ли вес снова увеличиться после прекращения приема препарата?

Да, и это правило, а не исключение. В контролируемых исследованиях вес в среднем значительно увеличивался после прекращения лечения, в то время как при продолжении лечения его удавалось лучше удерживать.

Причина кроется в механизме действия. Эти лекарственные средства усиливают собственные сигналы организма о насыщении и подавляют аппетит. Как только прием активного вещества прекращается, это усиление исчезает. Кроме того, с научной точки зрения предполагается, что после похудения организм реагирует адаптационными изменениями, которые способствуют повторному набору веса. Это относится также к случаям похудения без применения лекарственных средств и не является особенностью именно этих действующих веществ.

## Что на самом деле изучали в рамках исследований STEP-1 и SURMOUNT-4

В ходе продолжения исследования STEP-1 наблюдалась динамика изменения веса после завершения лечения агонистом рецепторов ГПП-1 и сопутствующей программы изменения образа жизни. В течение года участники в среднем набрали обратно около двух третей ранее потерянного веса. В частности, снижению веса примерно на 17 процентов за 68 недель последовал его повторный набор примерно на 12 процентных пунктов. В среднем вес участников по-прежнему оставался примерно на 6 процентов ниже исходного. Улучшения кардиометаболических показателей также в значительной степени сменились ухудшением.

Для понимания ситуации следует учесть, что это продление охватывало лишь избранную часть первоначальных участников исследования — чуть более 300 человек из части центров — и что оценки носили ориентировочный характер. Группы, продолжавшей лечение, здесь не было.

Исследование SURMOUNT-4 было построено иначе. Около 670 участников сначала в течение 36 недель в открытой группе получали активное вещество, действующее на рецепторы GLP-1 и GIP. Затем часть участников была переведена на плацебо на 52 недели, в то время как другая часть продолжала лечение. В группе плацебо вес за этот период увеличился в среднем примерно на 14 процентов, а в группе, продолжавшей лечение, он снизился в среднем ещё на добрых 5 процентов. Такая структура исследования является показательной, поскольку обе группы ранее получали одинаковое лечение и различались лишь тем, что одна из них продолжала лечение.

Важно для понимания: в обоих исследованиях приводятся средние значения. Внутри групп были участники, у которых вес практически не увеличился, и другие, у которых прирост веса был более значительным. Такие утверждения, как «Тот, кто бросает курить, набирает весь вес обратно», неверно отражают имеющиеся данные.

## Почему возвращение аппетита не является личной неудачей

Именно этот момент чаще всего становится камнем преткновения в общественной дискуссии. Когда после прекращения приема препарата возвращаются чувство голода и аппетит, это часто интерпретируется как недостаток дисциплины — как со стороны окружающих, так и, зачастую, самими пациентами.

На самом деле логичнее рассматривать это как биологическую закономерность. Регуляция аппетита — это система, управляемая гормонами. Речь идет не о том, что человек теряет контроль, а о том, что лекарственное средство, воздействующее на эту систему, после прекращения приема просто перестает оказывать влияние. Насколько сильно это проявляется в субъективных ощущениях, пока изучено не так тщательно, как динамика изменения веса.

Такая классификация — это не только вопрос справедливости. Она имеет практическое значение, поскольку самообвинения могут затруднять обсуждение ситуации на практике. Если ты замечаешь, что тема еды сильно тебя беспокоит, это тоже следует учесть.

## Какие факторы учитываются при принятии решения о прекращении лечения

С медицинской точки зрения ожирение рассматривается как хроническое заболевание. Из этого не следует, что какой-либо конкретный препарат обязательно должен приниматься на постоянной основе. Однако из этого следует, что прекращение лечения является медицинским решением, а не вопросом момента, когда, как кажется, достигнут желаемый вес.

На это решение влияют несколько факторов: предыдущий ход лечения и достигнутые изменения, переносимость лечения, сопутствующие заболевания и реакция на лечение, твой образ жизни и то, насколько стабильными стали твои привычки в питании и физической активности, а также практические аспекты, такие как затраты или планируемая беременность.

Иногда прекращение лечения диктуется медицинскими показаниями, например, при появлении побочных эффектов или в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Во всех случаях решающим фактором является то, что решение принимается совместно с лечащим врачом. Тот, кто самостоятельно прекращает лечение, теряет не только возможность отслеживать динамику веса. Могут измениться также артериальное давление, уровень сахара в крови и другие показатели, а при наличии сопутствующих заболеваний это может потребовать корректировки остального лечения.

## Что входит в план консервации

Когда лечение подходит к концу, переходный период является наиболее критической частью. Разумнее подготовиться к нему, чем просто дожидаться его наступления.

Это подразумевает, что привычки в питании и физической активности следует формировать не после прекращения лечения, а уже в ходе него. Сюда же входит внимание к мышечной массе, поскольку при любой значительной потере веса происходит также потеря безжировой массы тела. Поэтому достаточное потребление белка и силовые тренировки считаются целесообразным дополнением, даже если до сих пор отсутствуют достоверные исследования, посвящённые именно этому классу действующих веществ.

К ним относятся согласованные контрольные визиты после завершения лечения. Они позволяют своевременно заметить изменения и обсудить их, вместо того чтобы возобновлять контакт только через несколько месяцев. Какая стратегия подходит в конкретном случае, зависит от течения заболевания, сопутствующих заболеваний и жизненной ситуации и может быть определена только в рамках медицинского наблюдения. [Найти врачей, проводящих консультации по похудению, рядом с вами](https://lokalmed.de/de/search?treatment=weight%5Fmanagement)

## Часто задаваемые вопросы

### Нужно ли постепенно сворачивать лечение?

Решение о том, следует ли прекращать лечение и как это делать постепенно, принимает лечащий врач с учетом хода заболевания. Универсальной схемы, которую можно было бы взять из какого-либо руководства, не существует. Обсудите этот вопрос, прежде чем что-либо менять.

### Действительно ли все снова набирают вес?

Нет. В исследованиях приводятся средние значения, а индивидуальные динамики значительно различались. Однако в среднем повторное увеличение веса было значительным, поэтому было бы нереалистично рассматривать его как исключительный случай.

### Можно ли поддерживать вес без лекарств?

Это возможно, однако, судя по имеющимся данным, в среднем результаты хуже, чем при продолжении лечения. Благоприятное влияние оказывают стабильные привычки в питании и физической активности, сохранение мышечной массы и постоянное медицинское наблюдение.

## Классификация

Вопрос об отвыкании от лечения не является второстепенным, а должен стоять в самом начале планирования лечения. Тот, кто с самого начала знает, что период после терапии является более сложной частью, подходит к лечению иначе, чем тот, кто ожидает короткого курса лечения.

Для планирования лечения и последующего наблюдения лучше всего обратиться в медицинскую практику с соответствующим графиком приёма пациентов. [Просмотреть врачей, проводящих консультации по снижению веса, по регионам](https://lokalmed.de/de/search?treatment=weight%5Fmanagement)

Эта статья носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение.

## Связанные специализации

- [Медикаментозное снижение весаНайти врачей](https://lokalmed.de/ru/treatments/weight-management)